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腹泻儿童志贺菌流行及耐药性分析

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近日,浙江萧山医院临床检验中心研究人员发表论文,旨在调查腹泻儿童临床分离志贺菌的流行及其耐药性,为细菌性痢疾临床治疗和感染控制提供理论依据。研究指出,分离自腹泻患儿的志贺菌产ESBLs阳性率较高,且有逐年增加的趋势;近年来宋内志贺菌存在同一克隆株A型的流行;哌拉西林-他唑巴坦可作为临床治疗儿童感染产ESBLs志贺菌的首选药物。该文发表在2012年第10期《中华儿科杂志》上。
腹泻儿童志贺菌流行及耐药性分析
收集2008年1月至2010年12月浙江萧山医院就诊的≤14岁腹泻患儿粪便分离的志贺菌156株,纸片扩散检测其抗菌药物的耐药性,纸片确认试验检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs);采用细菌基因组重复序列聚合酶链反应(REP-PCR)检测产ESBLs宋内志贺菌的分子流行病学特征。
 
156株志贺菌中主要为宋内志贺菌(130株,占83.3%)和福氏志贺菌(26株,占16.7%),81株志贺菌产ESBLs,阳性率为51.9%,各年的阳性率分别为2008年32.0%、2009年41.4%、2010年59.8%。
 
药敏结果显示,产ESBLs志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟、哌拉西林耐药率均>90%,而对头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低;产ESBLs志贺菌与非产ESBLs志贺菌相比,对哌拉西林(100%vs.77.3%)、头孢噻肟(100%vs.0)、头孢他啶(14.8%vs.0)、头孢吡肟(28.4%vs.0)、复方新诺明(95.1%vs.86.7%)的耐药率均较高(x2值分别为20.605,156.000,12.037,24.979,45.040;P均<0.05),未发现亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦耐药菌株。74株产ESBLs宋内志贺菌共分为7个基因型:A型50株,B型12株,C型8株,D、E、F、G型各1株。
我是有底线的~
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