美国痤疮治疗护理新准则

在美国，痤疮是最常见的皮肤状况，每年可影响多达5000万人。另这些患者幸运的是，美国皮肤病学会新的“寻常性痤疮治疗的护理准则”中列出的若干治疗选项能帮助他们改善病情。2月17日在线发表于美国皮肤病学会杂志上的（以证据为基础的）循证准则，涵盖了对青少年与成年人的痤疮治疗建议。

经认证的皮肤科医师、医学博士、美国皮肤病学会会员、建立本准则的专家工作小组联执主席Andrea Zaenglein说：“有多种可用于痤疮的有效治疗方法，并且皮肤病学家已经发现两种或多种治疗的结合对于大多数患者来说是最佳选择。”“推荐的治疗包括局部治疗、抗生素、异维A酸及口服避孕药”。

 

当抗生素用于中度至重度痤疮的治疗时，该准则建议同时使用局部治疗。一旦完成抗生素的一个疗程后，患者应继续使用局部治疗来改善他们的病情。外用药物（如类视黄醇与过氧化苯甲酰）也可能会相互结合使用，以建立有效的治疗方案。另外，一些女性患者可能会在使用口服避孕药时发现她们的痤疮有改善，这可以与其他治疗相结合。

 

对其他治疗无响应的重度或中度痤疮，该准则推荐口服异维A酸。因为这种药物有高的出生缺陷风险，女性必须采取谨慎措施，以防止在服用异维A酸期间妊娠，并且所有服用该药的患者都必须加入联邦iPledge计划（美国针对异维A酸的一个强制性计划）。尽管一些研究已经表明了口服异维A酸与炎症性肠道疾病或抑郁症状之间的关联，但证据并不确凿；然而，患者应该意识到这些风险，并仔细遵循医生的治疗建议。

 

虽然有限的数据已经显示in-office procedures如激光治疗或化学换肤可能会改善痤疮，但该准则并不建议这类方法用于常规的痤疮治疗。该准则还表明并没有足够的证据来建议用替代疗法（如茶树油）治疗痤疮。

 

一些研究表明，乳制品特别是脱脂乳和高血糖指数的饮食（如那些含高的糖和碳水化合物的饮食）可能与痤疮有关联。然而根据该准则，并没有足够的数据来建议痤疮患者改变饮食。

 

经认证的皮肤科医师、医学博士、美国皮肤病学会会员、美国皮肤病学会主席Mark Lebwohl说：“痤疮是一种高度可察觉的病况，能对患者的生活质量有重大影响。”“与痤疮做斗争的青少年与成年人应找经认证的皮肤科医师，他可以帮助他们找到适合他们的安全、有效的治疗选择。”