奇异变形杆菌怎么治疗

奇异变形杆菌是引起泌尿系感染的主要病原菌之一(仅次于大肠埃希菌)，引起的泌尿系感染持久且难治。其中，约90%的泌尿系感染由留置导尿管引，临床提示应密切关注留置导尿患者中奇异变形杆菌引发的泌尿系感染，争取及早诊断，有效治疗；并且对于留置的导尿管应注意及时更换或拔除，防止奇异变形杆菌的吸附及生物被膜的生成，在一定程度上避免奇异变形杆菌引起的泌尿系感染持续并且反复发作。

针对产ESBL耐药的奇异变形杆菌，在β-内酰胺抑制复合剂中最有效的药物是哌拉西林/他唑巴坦，在氨基糖苷类抗生素中最有效的是阿米卡星。针对耐喹诺酮类抗菌药物的奇异变形杆菌，左氧氟沙星和环丙沙星的敏感率呈逐年下降趋势，临床提示应慎重应用。针对一般的非碳青霉烯类耐药的奇异变形杆菌耐药菌，对亚胺培南以外的碳青霉烯类药物基本维持高度敏感性，可选择作为临床用药。

 

研究发现，产ESBLs的奇异变形杆菌常对氟喹诺酮类等非β-内酰胺类耐药，极大限制了抗菌药物的临床选择，对抗感染治疗构成了严重威胁。有研究报道用氨曲南可治愈耐多药奇异变形杆菌的感染。奇异变形杆菌的多重耐药性已成为临床治疗中一个非常棘手的问题，临床医生建议，最好在抗菌药物使用前做菌株的药敏试验，根据敏试验指导用药，联合用药，以达到控制感染的目的。